うつ病の再発予防・復職支援・リワークプログラム



うつ病の再発予防・復職支援・リワークプログラム

うつ病、適応障害、不安障害の再発予防と復職を目的としたカウンセリングを行っています。主に以下のことを話し合い、生活の中でスモールステップで実践していきます。

・生活リズムの改善
・行動活性化
・職場環境調整/復職支援
・家庭環境調整
・ストレス対策



復職・再発予防のステップ

第1ステージ: 急性期・要治療期
第2ステージ: 回復期
第3ステージ: 復職準備期
第4ステージ: 職場環境調整期
第5ステージ: 復職・再発予防期


第1ステージ: 急性期・要治療期

■ 病状 : 症状が悪化して、一日の大半を寝ている状態
■ 課題: 気分・体調の波があるが、自宅でゆっくりくつろげる

□ 起きている時間が6時間以上
□ 十分な睡眠が取れていると感じる
□ 身体の不調が軽減していると感じる
□ 週に数回、30分以上外出できる
□ パソコンやテレビを見ることがおっくうではない
□ 食事を取ることができ、体重が安定している
□ 入浴がおっくうではない
□ 電話を受けることができる
□ 家族以外の人と会える


第2ステージ: 回復期

■ 病状 : 症状は快方に向かっているが、まだ体調・気分は不安定
■ 課題 : 生活リズムを整え、基礎体力をつける

□ 決めた時間に起床、就寝できる
□ 8時間程度の睡眠をとっている
□ 23時までに就寝できる
□ 憂うつな気分が少なくなっている
□ ラジオ体操、散歩など軽い運動を続けることができる
□ 最寄りの駅までの往復を歩く体力がある(一日5000~1万歩程度の体力は必要)
□ 好きな小説や漫画を2時間は読むことができる
□ 毎日食事を3食とっている
□ 決まった時間に食事をとっている
□ 食事を美味しく食べられる
□ 昼寝はとらなくてもよい
□ 簡単な日記や活動記録をつけることができる
□ 身だしなみを整えて、一人で外出できる
□ 公共の乗り物(電車、バス)に一人で乗ることができる
□ 金銭管理ができる


第3ステージ: 復職準備期

■ 病状 : 基本的な生活リズムが整い、症状も安定しているが、復職にはまだ不安がある
■ 課題 : 就労の練習を始める

□ 通勤時間の1時間前に起床できる
□ 一日の行動を振り返り、生活リズムの記録をとることができる
□ 生活リズム表をみて、気分の波、症状のパターンが把握できる
□ 週に数回、図書館やハローワークに通うことができる
□ 自分の疲労度、危険信号を感じることができる
□ 複数のストレス発散の方法を身につけている
□ 相談できる相手がいる
□ 簡単な読み書き計算が苦にならない
□ 2時間は集中して作業に取り組める
□ 仕事関連の書類、本を2時間は集中して読むことができる
□ パソコンで文書作成、メール作成ができる
□ 週に数回、趣味、好きなこと、興味のあることに取り組める
□ 実際の通勤時間帯、通勤ルートで職場の近くまで行くことができる
□ 満員電車や人ごみが苦痛ではない


第4ステージ: 職場環境調整期

■ 病状 : 体力がほぼ回復し、勤務可能な状態、復職の意欲も戻っている
■ 課題 : 円滑な復職や就労のための職場関係者との環境調整

□ 勤務時間に合わせた規則正しい生活が維持できている
□ 4時間は集中して作業に取り組める
□ 仕事関連の書類、本を半日程度読むことができ、内容を要約できる
□ 再発の兆候について理解している
□ 再発予防についての知識がある
□ 自分の体調・症状に気づき、対処できる
□ ストレス対処法を身につけている(認知行動療法など)
□ 病気の原因について自分なりに考察ができている
□ 仕事に対しての意欲が沸いてきている
□ 自分の体調を家族に正直に話すことができる
□ 体調や症状のことを職場の上司に伝えることに抵抗感がない
□ 復職に際しての希望を職場の上司に伝え、交渉することができる
□ 段階的に職場に復帰するプランが決まっている


第5ステージ: 復職・再発予防期

■ 病状 : 体力・気力が回復、心身ともに安定している状態
■ 課題 : 復職後の生活リズムの維持、体調管理、再発予防

□ 通勤の1時間前には起床できる
□ 規則正しい生活が維持できている
□ 遅刻や早退をしないで仕事ができる
□ 勤務時間中は集中して仕事ができる
□ 仕事とプライベートの区別ができている(仕事を家に持ち帰らない)
□ プライベートの時間を有意義に(もしくはのんびり)過ごしている
□ 家族関係は良好、困ったときに家族に相談できる
□ 上司や同僚との人間関係は良好
□ 困ったときに相談できる上司、同僚がいる
□ 自分の体調の変化に気づき、ストレス対処法などで自分で対処できる
□ 再発予防を意識した生活を維持している



再発予防のプログラム

□ 生活リズム/睡眠
□ 認知行動療法
□ リラクゼーション療法/呼吸法/ヨガ/アロマセラピー
□ ストレスマネジメント
□ アサーショントレーニング
□ 運動療法
□ 栄養療法/漢方療法
□ ライフロールの視点からの生き方の見直し
□ うつ病の知識/再発予防の知識
□ キャリアカウンセリング